| АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ характеризуется в основном хроническим прогрессирующим воспалением многих суставов конечностей.
Патогенез: обычно циркуляция в крови иммунных комплексов, развитие в связи с этим васкулита синовиальной оболочки и других органов. Это ведет к развитию стойкого артрита и деструкции сустава, а также к возникновению в ряде случаев системного поражения соединительной ткани и сосудов. В качестве антигенов могут выступать антигены бактериального, вирусного и даже паразитарнога происхождения.
Симптомы, течение. Заболевание проявляется стойким артритом (обычно палиартритом) с ранним и предпочтительным вовлечением лучезапястных, пястно-фаланговых, праксимальных межфаланговых суставов кистей и плюснофаланговых суставов. Могут поражаться любые суставы конечностей. Характерны ощущение утренней скованности, боль, припухлость суставов, гипертермия тканей над ними (цвет кожи нв меняется), симметричность артрита. Типично постепенное начало болезни с волнообразными колебаниями выраженности симптомов (иногда в начале болезни отмечаются даже более или менее длительные ремиссии), медленным, но неуклонным прогрессированием артрита, вовлечением все новых суставов. Иногда ревматоидный артрит начинается и относительно длительное время может проявляться моноартритом крупного, чаще коленного сустава. Известен также вариант острого начала болезни, при котором, помимо поражения суставов, отмечаются высокая лихорадка и внесуставные проявления (серозиты, кардит гепатолиенальный синдром, лимфаденопатия и др. ). Частые и сильные обострения ведут к необратимым изменениям в суставе: разрушаются хрящи, ткани теряют эластичность и пружинистость. В результате сустав меняет форму, движения в нем ограничиваются - появляется контрактура. А в далеко зашедших случаях он и вовсе обездвиживается - такое состояние называется анкилозом. Чтобы не пропустить начало опасных изменений. заведите специальный дневник. Разделите лист на три графы: в первой -нормальные показатели, а в двух других - показатели с симметричных суставов. Размер сустава по окружности измеряется с помощью обычной сантиметровой ленты, подвижность же определяют измерением угла сгибания и разгибания. У медиков есть специальные приборы, ну а в домашних условиях можно воспользоваться школьным циркулем, для удлинения его ножек надев на них твердые трубочки. Измерив угол, приложите циркуль к обычному транспортиру. К примеру, нормальная подвижность в плечевом суставе при сгибании и отведении - 90 градусов, в тазобедренном - соответственно 120 и 40. Угол сгибания в коленном и локтевом суставах - 150 градусов. Голеностопный сустав сгибается на 45 градусов, а разгибается всего на 20. |
